Mastopexia: qué es el levantamiento de senos y cuándo se indica
- ¿Qué es la mastopexia y qué problema resuelve?
- ¿Cómo se clasifica la ptosis mamaria y qué grado requiere cirugía?
- ¿Por qué se descuelgan los senos y quién puede desarrollar ptosis?
- ¿Cuál es la diferencia entre mastopexia sola y mastopexia con implante?
- ¿Qué tipos de cicatriz deja la mastopexia según la técnica utilizada?
- ¿Cómo es la recuperación de una mastopexia y cuáles son sus riesgos?
La mastopexia es uno de los procedimientos de cirugía de busto más solicitados por mujeres que han experimentado cambios mamarios tras el embarazo, la lactancia o pérdidas de peso significativas. Comprender en qué consiste, cuándo se indica y qué implica el proceso quirúrgico es el primer paso para tomar una decisión informada junto con un cirujano plástico certificado.
¿Qué es la mastopexia y qué problema resuelve?
La mastopexia es un procedimiento quirúrgico que eleva y remodela la mama caída mediante la extirpación del exceso de piel, el tensado del tejido glandular y el reposicionamiento del complejo areola-pezón a una altura anatómicamente más adecuada. No modifica el volumen mamario por sí sola; su objetivo es corregir la forma y la posición, no el tamaño.
El problema que resuelve se denomina ptosis mamaria: la pérdida de la posición normal de la mama respecto al surco submamario. Según MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), el levantamiento de senos también puede implicar el cambio de posición de la areola y la reducción de su diámetro cuando ha aumentado con el tiempo.
La ptosis no representa un riesgo para la salud, pero puede generar incomodidad física —como irritación en el pliegue submamario— y afectar la percepción que la paciente tiene de su propio cuerpo. La valoración presencial con un cirujano plástico certificado es el único medio para determinar si la mastopexia es la opción adecuada en cada caso.
¿Cómo se clasifica la ptosis mamaria y qué grado requiere cirugía?
La ptosis mamaria se clasifica clínicamente según la posición del pezón en relación con el surco submamario. La clasificación más utilizada en la literatura es la de Regnault, que distingue tres grados de ptosis verdadera y una categoría adicional de pseudoptosis.
| Grado | Denominación | Posición del pezón | Característica principal |
|---|---|---|---|
| Grado I | Ptosis leve | Al nivel del surco submamario | El pezón no desciende por debajo del surco |
| Grado II | Ptosis moderada | Por debajo del surco, pero por encima del polo inferior | El pezón apunta hacia abajo pero no es el punto más bajo |
| Grado III | Ptosis severa | En el punto más bajo del polo inferior | El pezón es el punto más declive de la mama |
| Pseudoptosis | Ptosis glandular | Por encima o al nivel del surco | El tejido glandular cae, pero el pezón mantiene su posición |
La indicación quirúrgica no depende exclusivamente del grado: la cantidad de exceso de piel, la elasticidad del tejido, el volumen mamario y las expectativas de la paciente son factores que el cirujano evalúa en consulta. Los grados I y II leves pueden abordarse con técnicas menos extensas; los grados II moderado y III suelen requerir incisiones más amplias para lograr una corrección adecuada.
¿Por qué se descuelgan los senos y quién puede desarrollar ptosis?
La ptosis mamaria resulta de la pérdida de elasticidad de la piel y los ligamentos de Cooper —estructuras fibrosas que sostienen la glándula mamaria— combinada con cambios en el volumen del tejido glandular y adiposo. Varios factores aceleran este proceso de forma independiente o simultánea.
Embarazo y lactancia son las causas más frecuentes: durante el embarazo la mama aumenta de volumen y estira la piel; tras el destete, el tejido glandular involuciona y la piel sobrante no siempre recupera su tensión original. Este fenómeno puede ocurrir incluso en mujeres que no amamantaron, dado que el cambio volumétrico ocurre desde el embarazo.
Variaciones de peso significativas —tanto el aumento como la pérdida— producen ciclos de distensión y retracción que reducen progresivamente la elasticidad cutánea. La pérdida de peso rápida, en particular, puede dejar un exceso de piel que no se retrae de forma espontánea.
El envejecimiento reduce la producción de colágeno y elastina, lo que disminuye la capacidad de la piel para mantenerse tensa. La genética también influye: la calidad del tejido conectivo y la densidad glandular tienen un componente hereditario que determina en parte la predisposición individual a desarrollar ptosis.
Otros factores asociados incluyen el tabaquismo —que deteriora la microcirculación y la síntesis de colágeno— y el uso prolongado de sujetadores inadecuados, aunque este último punto tiene menor respaldo en la literatura científica que los anteriores.
¿Cuál es la diferencia entre mastopexia sola y mastopexia con implante?
La mastopexia sola corrige la posición y la forma de la mama sin modificar su volumen; la mastopexia con implante combina el levantamiento con la colocación de una prótesis para recuperar o aumentar el volumen perdido. La decisión entre una y otra depende del volumen mamario actual, del grado de ptosis y de los objetivos de la paciente, y solo puede tomarse tras una valoración presencial.
Cuando la ptosis se acompaña de una pérdida de volumen importante —frecuente tras la lactancia prolongada o pérdidas de peso considerables—, la mastopexia sola puede no ser suficiente para lograr la proyección deseada. En esos casos, el cirujano puede proponer combinar el levantamiento con un implante de silicón o solución salina colocado en el plano subfascial o submuscular.
La mastopexia con implante es técnicamente más compleja que cualquiera de los dos procedimientos por separado, ya que implica manejar simultáneamente la tensión de la piel y el volumen añadido. Esto puede influir en el tiempo quirúrgico y en el perfil de riesgos, aspectos que el cirujano debe explicar con detalle durante la consulta preoperatoria.
Según la American Society of Plastic Surgeons (ASPS), el levantamiento de senos se realizó con frecuencia de forma combinada con aumento mamario en los datos de procedimientos reportados en años recientes, lo que refleja que muchas pacientes presentan ptosis con deflación simultánea. Sin embargo, no toda paciente con ptosis necesita implante: cuando el volumen es adecuado, la mastopexia sola puede ser la opción más apropiada.
¿Qué tipos de cicatriz deja la mastopexia según la técnica utilizada?
El patrón de cicatriz en la mastopexia depende directamente del grado de ptosis y de la cantidad de piel que debe extirparse. A mayor descolgamiento, mayor extensión de la incisión necesaria para reposicionar el tejido de forma estable. Existen tres patrones principales, cada uno con indicaciones específicas.
| Técnica | Patrón de cicatriz | Grado de ptosis habitual | Extensión de la incisión |
|---|---|---|---|
| Periareolar (donut) | Solo alrededor de la areola | Grado I / ptosis leve | Mínima; oculta en el borde areolar |
| Vertical (lollipop) | Periareolar + línea vertical hacia el surco | Grado I-II / ptosis moderada | Moderada; visible en el polo inferior |
| T invertida (ancla) | Periareolar + vertical + horizontal en el surco | Grado II-III / ptosis severa | Mayor; parcialmente oculta en el surco |
Las cicatrices de la mastopexia son permanentes, aunque su maduración es progresiva. En la mayoría de los casos, pasan por una fase inicial de enrojecimiento e induración durante los primeros meses, y tienden a aclararse y aplanarse a lo largo del primer año. El proceso de maduración cicatrizal puede extenderse hasta 12-18 meses, y su evolución varía según la genética, el fototipo cutáneo y el seguimiento de las indicaciones postoperatorias.
La elección de la técnica no es una decisión estética arbitraria: el cirujano selecciona el patrón de incisión que permite corregir el grado de ptosis de forma segura y estable, equilibrando la extensión de la cicatriz con la calidad del resultado a largo plazo.
¿Cómo es la recuperación de una mastopexia y cuáles son sus riesgos?
La mastopexia se realiza habitualmente bajo anestesia general y tiene una duración aproximada de dos a tres horas y media, según la técnica empleada y si se combina con implantes. La recuperación inicial implica una semana de reposo relativo, con reincorporación gradual a actividades sedentarias; las actividades físicas de impacto o que involucren los brazos deben evitarse durante al menos cuatro a seis semanas.
Durante las primeras semanas es habitual presentar inflamación, equimosis (moretones), sensación de tensión y cierta disminución transitoria de la sensibilidad en la zona operada. El uso de un sostén quirúrgico o de soporte es parte del protocolo postoperatorio y contribuye a mantener la posición del tejido durante la cicatrización.
Como todo procedimiento quirúrgico, la mastopexia conlleva riesgos que la paciente debe conocer antes de tomar una decisión. Entre los más relevantes se encuentran:
- Alteraciones de la sensibilidad del pezón o la areola, que en la mayoría de los casos son transitorias pero pueden ser permanentes en algunos casos.
- Asimetría residual, dado que ninguna mama es idéntica a la otra y la cirugía trabaja sobre una anatomía preexistente.
- Cicatrices hipertróficas o queloides, cuya probabilidad depende en parte de la predisposición genética individual.
- Complicaciones de la herida: dehiscencia (apertura de la cicatriz), infección o necrosis cutánea, más frecuentes en pacientes fumadoras o con enfermedades que afectan la cicatrización.
- Cambios en la capacidad de amamantar, aunque la mastopexia no está diseñada para interrumpir la lactancia; el riesgo varía según la técnica y la extensión de la cirugía.
- Necesidad de revisión quirúrgica si el resultado no es el esperado o si aparecen complicaciones.
La Mayo Clinic señala que el levantamiento de senos no detiene el proceso natural de envejecimiento: factores como el embarazo posterior, las variaciones de peso o la gravedad pueden modificar el resultado con el tiempo. Por ello, el cirujano suele recomendar que la paciente haya completado su plan reproductivo antes de considerar la intervención.
Si tiene dudas sobre su perfil de candidata o sobre los riesgos específicos en su caso, el Dr. José Telich puede orientarla durante una valoración presencial en el Hospital Ángeles del Pedregal, en Ciudad de México, o en su consultorio de Tuxpan, Veracruz. Puede agendar su cita por WhatsApp al 55 1392 3848.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo después del parto es recomendable esperar para una mastopexia?
La mayoría de los cirujanos plásticos recomienda esperar al menos seis meses tras el destete completo antes de considerar una mastopexia. Esto permite que el tejido mamario complete su involución y que el peso corporal se estabilice, lo que facilita una planificación quirúrgica más precisa. El Dr. José Telich evalúa cada caso de forma individual en consulta.
¿La mastopexia afecta la posibilidad de amamantar en un futuro embarazo?
La mastopexia puede afectar los conductos galactóforos dependiendo de la técnica utilizada y la extensión de la cirugía. El riesgo de alteración de la lactancia existe, aunque varía según cada caso. Si la paciente planea embarazos futuros, es fundamental comunicarlo al cirujano antes de la intervención para considerar ese factor en la planificación.
¿Qué señales de alerta debo vigilar durante la recuperación?
Fiebre persistente, enrojecimiento progresivo, secreción purulenta, dolor que aumenta en lugar de disminuir, o cambios de coloración en la piel de la mama son señales que requieren contacto inmediato con el equipo médico. El Dr. José Telich proporciona instrucciones postoperatorias detalladas y canales de comunicación directa para el seguimiento.
¿La mastopexia y la mamoplastia de aumento son lo mismo?
No. La mamoplastia de aumento coloca implantes para incrementar el volumen sin corregir necesariamente la posición. La mastopexia eleva y remodela la mama sin modificar el volumen de forma intrínseca. Pueden combinarse en un mismo acto quirúrgico cuando la paciente presenta ptosis con pérdida de volumen, pero son procedimientos con objetivos distintos.
¿Cuándo se pueden retomar el ejercicio y las actividades físicas normales?
Las actividades sedentarias y caminatas suaves suelen reincorporarse en la primera semana. Los ejercicios de impacto, natación y movimientos que involucren la musculatura pectoral generalmente se retoman entre las cuatro y seis semanas, según la evolución de cada paciente y las indicaciones del cirujano tratante.
Conclusión
La mastopexia es un procedimiento quirúrgico que aborda una condición anatómica —la ptosis mamaria— con causas bien documentadas y una clasificación clínica establecida. Conocer los grados de ptosis, las técnicas disponibles, las diferencias con la mastopexia con implante y el proceso de recuperación permite a cada paciente llegar a la consulta con preguntas más precisas y expectativas más realistas. Si está evaluando esta opción, puede encontrar información complementaria sobre cirugía de busto y sobre preguntas frecuentes en cirugía plástica en el sitio del Dr. José Eduardo Telich Tarriba. Para pacientes que también evalúan procedimientos de contorno corporal tras cambios de peso, la sección de abdominoplastia puede ser de utilidad.
El Dr. José Eduardo Telich Tarriba es cirujano plástico especialista en cirugía plástica, estética y reconstructiva, con alta especialidad en cirugía de parálisis facial por la Universidad Nacional Autónoma de México. Médico por la Universidad Panamericana (cédula profesional 7903171), con especialidad en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González” (cédula de especialista 11523848) y certificación del Consejo Mexicano de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva (No. 2154). Aviso COFEPRIS 213300202A0418. Atiende en el Hospital Ángeles del Pedregal, Ciudad de México, y en Tuxpan, Veracruz.
Este contenido tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica ni constituye un diagnóstico.
Referencias
- MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Levantamiento de mamas (mastopexia). Enciclopedia médica.
- Mayo Clinic. Cirugía estética de senos (levantamiento de senos / mastopexia). 2025.
- American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Breast Lift Surgery. Procedural Statistics.
- Regnault P. Breast ptosis: definition and treatment. Referenciado en: StatPearls. National Library of Medicine / NCBI.
